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10代20代前半20代後半30代前半30代後半40代前半40代後半50代前半それ以上
希望彼女名

フルネームでお間違いのないように

デート希望 日時&時間

(例)第一希望 12月24日(金)17時から3時間

例を参考に第一希望・第2希望(あれば)までご記入ください(3行まで記入可能)

待合せ場所

(例)近鉄名古屋駅の正面改札のコンビニ前

このように、わかりやすく具体的に記入お願いします(3行まで記入可能)

日程と場所について
事前に打ち合わせ済打ち合わせしていません

メールやLINEなどで事前に打ち合わせされることを、お勧めします。

打ち合わせしてない場合は調整・キャスト変更していただくこともございます。

支払い方法
全額 先振込(基本はこれになります)半金 先振込(残りはCASTにお支払い)カード決済(Paypal利用・全額ネット上決済)
その他 (デート内容)

ランチや散歩、カラオケ、ディナー、居酒屋、映画、ドライブなどなんでもご記入ください。
またオプションを希望の方はそちらもご記入ください。

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